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孕早期胎儿生长相对缓慢,需要哪些能量和营养素

文章来源:互联网 时间:2019-03-22

  孕早期胎儿生长相对缓慢,所需要的能量和营养素不多,备孕期的良好营养贮备可以维持母体和胎儿在这一时期的营养需要,若不能维持孕前平衡膳食,只要保证基本的能量供应即可,不必过分强调平衡膳食,也无需过早增加能量和各种营养素的摄入。研究表明,孕早期能量摄入过多导致孕妇孕早期体重增长过多是孕期总体重增长过多的重要原因,可明显增加妊娠期糖尿病等妊娠并发症的发生风险。

  孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入   孕中期开始,胎儿生长速度加快,应在孕前膳食的基础上,增加奶类200g/天,孕中期增加动物性食物(鱼、禽、蛋、瘦肉)50g/天,孕晚期需再增加75g/天(合计增加125g/天),以满足对优质蛋白质、维生素A、钙、铁等营养素和能量增加的需要[25,26]。建议每周食用2~3次鱼类,以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的n-3长链多不饱和脂肪酸。   相关膳食建议:   1.孕中期开始,每天增加奶200g,使奶的总摄入量达到500g/d。   2.孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g,孕晚期再增加75g左右。   3.每周最好食用2~3次深海鱼类。   使奶的总摄入量达到500g/天   奶是钙的最好食物来源,孕中晚期每天需要摄入各种奶类500g/d,可选用液态奶、酸奶,也可用奶粉冲调,可分别在正餐或加餐时食用,孕期体重增长较快时,可选用低脂奶,以减少能量摄入。要注意区分乳饮料和乳类,多数乳饮料中含乳量并不高,不能代替奶。   孕中期孕妇每天需要增加蛋白质15g、钙200mg、能量300kcal(1kcal=4.184kJ),在孕前平衡膳食的基础上,额外增加奶200g,可以提供优质蛋白质5~6g、钙200mg和能量70~120kcal,再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g左右,可提供优质蛋白质约10g,能量80~150kcal。   孕晚期孕妇每天需要增加蛋白质30g、钙200mg,能量450kcal,应在孕前平衡膳食的基础上,每天增加奶200g,再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计约125g。   同样重量的鱼类与畜禽类食物相比,提供的优质蛋白质含量相差无几,但鱼类所含脂肪和能量明显少于畜禽类。因此,当孕妇体重增长较多时,可多食用鱼类而少食用畜禽类,食用畜禽类时尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉,畜肉可优先选择牛肉。此外,鱼类尤其是深海鱼类,如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等,还含有较多n-3多不饱和脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA)对胎儿大脑和视网膜功能发育有益,每周最好食用2~3次。   孕中晚期对钙质需要量增加   从孕18周起胎儿的骨骼和牙齿开始钙化,至分娩时新生儿体内约有30g钙沉积。这些钙主要在孕中晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中,孕中期每天需沉积钙约50mg,孕晚期每天沉积增至330mg。尽管妊娠期钙代谢发生适应性变化,孕妇可通过增加钙的吸收率来适应钙需要量的增加,但膳食钙摄入仍需增加200mg/天,使总量达到1000mg/天。   孕期钙营养缺乏,母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。因此,孕期钙营养不足对母体健康的危害更加明显。研究显示,孕期饮食不含奶类的中国妇女产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%,孕期低钙摄入也增加发生妊娠期高血压疾病的风险,孕妇增加奶制品的摄入可使妊娠期高血压疾病的发生率降低35%,子痫前期的发生率降低55%,早产的发生率降低24%。也有研究证实孕妇饮奶可降低孩子出生后对牛奶蛋白过敏的风险。   孕中晚期对蛋白质和能量的需要量增加   孕妇蛋白质需要包括两部分,一部分是根据体重增加计算得到的蛋白质维持量,另一部分是蛋白质的储存量。2007年,WHO、世界粮农组织(FAO)和联合国大学(UNU)指出孕早、中、晚期(中间时间)体重分别增加0.8、4.8和11.0kg;整个孕期孕妇和胎儿需要储存蛋白质约930g,其中包括胎儿440g、胎盘100g、羊水3g、子宫增大166g、乳腺发育80g、血液增加135g。孕10周以前每天仅需储存蛋白质约0.6g,孕中、晚期日均分别需要储存1.9和7.4g,按机体蛋白质的利用率47%计算,从估计平均需要量(EAR)推算到推荐营养素摄入量(RNI),孕中、晚期蛋白质推荐摄入量分别为15和30g。已有大量的研究证实,孕期蛋白质-能量营养不良会直接影响胎儿的体格和神经系统发育,导致早产和胎儿生长受限、低出生体重儿。而早产儿、低出生体重儿成年后发生向心性肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。

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